“直升机准备降落，请地面做好接机准备……”8月19日16：15分，医疗救援直升机搭载着一名实施ECMO的患者从中山大学孙逸仙纪念医院深汕院区抵达广州该院南院区。

【资料图】

据悉，这是粤东首例“空中ECMO辅助下生命救援”。此次280公里的转运为紧急危重症患者提供了高效便捷、快速安全有效的转运途径，赢得了宝贵的救治时间。

除颤13次，心血管外科团队助力患者闯关

此次“紧急空中生命救援”对象为59岁的郑叔。三天前，郑叔在家中突发晕厥，1分钟后苏醒后，家人把他送到医院治疗，通过心脏彩超检查，医生考虑为缺血性心肌病。然而，在就诊当晚，患者出现意识丧失，心电图提示室颤心律，电击除颤后复律。恶性心律失常反复发作，药物控制效果差，考虑为电风暴。

十多次的电除颤让郑叔苦不堪言。当地医院随即向中山大学孙逸仙纪念医院深汕院区郑俊猛教授团队求助，郑俊猛教授评估后，认为患者电风暴发作，随时都有猝死的风险，不适宜长途转运。

秉承着“先保命，后治病”原则，郑俊猛教授立即全程线上指导当地医疗团队向中山大学孙逸仙纪念医院深汕院区转诊，并启动逸仙高级生命支持小组于深汕院区待命。

在郑叔转诊后，持续电风暴发作，抢救团队为郑叔除颤13次，心率一度降至27次/分，血压低至67/32mmHg。郑俊猛教授从院本部赴深汕院区进行指导抢救，在陶俊副教授和ICU周明根教授团队协作及刘航宇体外循环师的配合下，十五分钟完成床边紧急ECMO（体外膜肺氧合）循环支持，郑叔生命体征恢复稳定，暂时脱离险境，度过第一场“生死关”，但其心脏EF指数仍不升，随时有猝死的风险。

最强接力，搭建重症患者救治“生命航线”

为寻求生存机会，家属强烈要求患者转运至中山大学孙逸仙纪念医院广州本部救治，由于两地路途较远，单程路途为280公里，急救车转运需4小时（路途通畅情况下），但ECMO及呼吸机需要氧气支持，且长时间的转运，一旦患者电风暴再次发作，抢救难度极大。

经两院区心血管外科医疗团队协商，决定通过ECMO空中转运的方式完成转送。8月19日15：00，一架医疗救援直升机平稳着陆在汕尾中山大学孙逸仙纪念医院深汕院区的停机坪。深汕中心医院心血管外科医护团队迅速将病人转运至救援直升机。

当日下午，15:30，飞机在汕尾起飞。一个半小时后，医疗救援直升机平稳地降落在中山大学孙逸仙纪念医院南院区停机坪，守候一旁的心血管外科团队和重症监护团队的医护人员快步上前，迅速为患者连接转运呼吸机连同ECMO快速转运至重症监护室行监护治疗，并按预先制定的方案进行救治。

据中山大学孙逸仙纪念医院心血管外科副教授梁石介绍，本次“紧急空中生命救援”是医院双城两院区首次开展空中转运案例，也是粤东首例ECMO航空转运。空中转运能有效缩短转运时间，减少ECMO辅助支持的氧气消耗，最大限度地为病人争取抢救时间。

中山大学孙逸仙纪念医院心血管外科主任郑俊猛教授表示，患者经过心外ICU一系列药物优化心律，抗感染及营养支持治疗后，若患者EF指数仍呈不可逆的下降趋势，则考虑予人工心或心脏移植等外科治疗方案。

中山大学孙逸仙纪念医院副院长刘超还表示，“医院具有丰富的心脏移植经验，是广东省为数不多的，既能完成心脏移植又可以植入人工心的医疗单位之一。2019年至今，开展心脏移植手术逾百台，手术成功率和患者长期生存率均达到国内先进水平。”

文/羊城晚报全媒体记者 张华 通讯员 林泽锋 刘文琴 黄睿 程颖图/医院提供

来源 | 羊城晚报·羊城派责编 | 王沫依校对 | 周勇

标签：